Większość kobiet oczekujących narodzin swojego dziecka pod koniec ciąży obawia się przede wszystkim bólu porodowego. Ból podczas porodu nie świadczy o jego nieprawidłowym przebiegu, lecz jest jego fizjologią.

Od dawna próbowano różnych metod jego łagodzenia , by ulżyć kobiecie w trakcie porodu. Entonox oprócz działania przeciwbólowego, uspokaja, poprawia nastrój, łagodzi lęk przed porodem, którego obawia się każda rodząca.

Projekt skierowany jest do kobiet rodzących w Klinicznym Oddziale  Ginekologiczno-Położniczego z Pododdziałem Onkologii Ginekologicznej.

Kobiety w I, II i III okresie porodu, bojące się bólu porodowego.

Cel główny:

Uśmierzanie i łagodzenie bólu porodowego.

Cele szczegółowe:

1.Redukcja bólu porodowego;

2. Zachęcanie do aktywności fizycznej w trakcie porodu podczas stosowania Entonoxu;

3. Kształtowanie prozdrowotnych nawyków;

4. Pogłębienie wiedzy w zakresie metod łagodzenia bólu porodowego.

1. Wykład na temat Entonoxu;
2. Pogadanka na temat metod łagodzenia bólu porodowego;
3. Instruktarz prawidłowego stosowania Entonoxu.

Znieczulenie Entonoxem ma wiele zalet. Z całą pewnością nie ogranicza poruszania się podczas porodu, bo właśnie jest to lek dla kobiet, które chcą zachować kontrolę nad przebiegiem porodu i o ile to możliwe doświadczyć porodu siłami natury. Lek ten zaczyna działać już po ok.20-30 sekundach,
 a pełen efekt można uzyskać po 2-3 minutach. ENTONOX działa różnie na każdą kobietę. Metoda jest skuteczna ,gdy kobieta wdycha gaz tuż przed skurczem. Wówczas maksymalna jego dawka we krwi wypada w momencie skurczu. Nie przedłuża trwania, ani nie ma innego wpływu na poród siłami natury. Nie wpływa też na układ oddechowy, układ krążenia, siłę parcia a co najważniejsze nie wywołuje znanych poważnych działań niepożądanych u noworodka.

1. ENTONOX jest przeznaczony do leczenia krótkotrwałego bólu o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu.
2. Dawkowanie i sposób podawania.

Znieczulenie wziewne można stosować w sposób ciągły, bądź doraźny (przerywany). W metodzie ciągłej rodząca ma założoną maseczkę na twarz
w czasie skurczów, jak i w przerwie międzyskurczowej, przy metodzie doraźnej stosuje się ustnik i to rodząca decyduje o potrzebie łagodzenia bólu w trakcie trwania skurczu.

3.Właściwości farmakodynamiczne.

ENTONOX w stężeniu 50% ma działanie przeciwbólowe, podnosi próg odczuwania bólu spowodowanego skurczami porodowymi.

4.Właściwości farmakokinetyczne.

Zarówno wychwyt jak i eliminacja ENTONOX zachodzi wyłącznie w płucach, dlatego też poziom leku jest osiągany szybko. Gaz jest wydalany wyłącznie poprzez oddychanie  dlatego nie jest metabolizowany w organizmie rodzącej.

5.Przeciwwwskazania do poddania podtlenku azotu-ENTONOX.

Nie jest to lek dla wszystkich rodzących. Między innymi nie mogą go stosować kobiety z chorobami takimi jak: odma opłucnowa, odma osierdziowa, niewydolność serca, często po operacjach kardiochirurgicznych lub u rodzących z pogorszoną świadomością lub zdolnością współpracy z położną.

6.Działania niepożądane.

W przypadku stosowania gazu ENTONOX ,mogą wystąpić zawroty głowy, nudności, wymioty, uczucie mglistego kontaktu z otoczeniem. W takim przypadku należy odejść od stosowania tego środka łagodzącego ból.

1. Nauka i korekcja prawidłowej inhalacji Entonoxem;
2. Trening oddechowy w toku porodu.

– szybkie działanie, efekt już po niecałej minucie od rozpoczęcia inhalacji;

– poprawia samopoczucie rodzącej;

– odpręża, uspokaja rodzącą i obniża jej lęk;

– dogodna forma dawkowania, według potrzeb rodzącej.

– Realizacja Praw Pacjenta, przez co szpital zyskuje wizerunek  jednostki  przyjaznej  dla pacjentki;

– Realizacja zapisów standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej (Dz. U.z 2018r.) – dotyczącego łagodzenia bólu porodowego;

– Promocja szpitala poprzez umieszczenie informacji o realizacji programu;

– Wprowadzenie programu dostarcza wiedzy na temat działań dla poprawy jakości;

– Wprowadzenie możliwości przemian w opiece nad rodzącą;

– Poprawa satysfakcji pacjentek z całego procesu hospitalizacji;

– Konkurencyjność szpitala.

Realizacja powyższego programu będzie odbywać się w ramach etatu położnych zatrudnionych w Klinicznym Oddziale Ginekologiczno – Położniczym
z Pododdziałem Ginekologii Onkologicznej i dostosowana do rzeczywistego zapotrzebowania oraz uzależnione od ilości hospitalizowanych w danym dniu rodzących.