Niewydolność nerek jest poważnym schorzeniem, które wymaga skutecznego leczenia, aby poprawić jakość życia pacjentów. Jedną z skutecznych metod terapeutycznych jest hemodializa, która pozwala na oczyszczenie krwi z toksyn i nadmiaru płynów. Aby umożliwić skuteczną hemodializę, niezbędne jest wytworzenie przetoki tętniczo-żylnej, umożliwiającej skuteczną wymianę krwi. Na Oddziale Chirurgii Naczyniowej naszego szpitala po raz pierwszy wykonaliśmy ten zabieg nowatorską metodą endowaskularną – jako drugi ośrodek w Polsce i jeden z niewielu w Europie.
Metoda endowaskularna
Tradycyjne podejście do wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej wymaga otwartej chirurgii, co często wiąże się z dłuższym czasem rekonwalescencji i większym ryzykiem powikłań. Jednak nowoczesna medycyna wprowadziła innowacyjną metodę endowaskularną (wewnątrznaczyniową), która stanowi znaczący postęp w tej dziedzinie.
Procedura endowaskularna wykorzystuje techniki miniinwazyjne, w tym cewnikowanie naczyń, aby połączyć tętnicę z żyłą. Ten nowatorski zabieg minimalizuje ryzyko infekcji, skraca czas rekonwalescencji i zmniejsza ryzyko powikłań chirurgicznych. Ponadto, pacjenci często doświadczają mniejszych dolegliwości po zabiegu, co przekłada się na szybszy powrót do codziennego życia.
Kroki procedury:
1. Oceniając odpowiednie naczynia: Przed rozpoczęciem zabiegu lekarz dokładnie ocenia strukturę naczyń pacjenta, aby wybrać odpowiednie miejsce do utworzenia przetoki.
2. Cewnikowanie naczyń: Za pomocą cienkiego cewnika wprowadzonego przez naczynie krwionośne, lekarz precyzyjnie dokonuje połączenia pomiędzy tętnicą a żyłą.
3. Szybki powrót do aktywności: Dzięki minimalnemu uszkodzeniu tkanek i skróconemu czasowi rekonwalescencji, pacjenci mogą tego samego dnia wrócić do normalnych aktywności.
Metoda endowaskularna w wytworzeniu przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ stanowi przełom w leczeniu niewydolności nerek. Minimalna inwazyjność, skrócony czas rekonwalescencji i mniejsze ryzyko powikłań. Dzięki postępowi w dziedzinie medycyny, coraz więcej osób cierpiących na niewydolność nerek może cieszyć się skutecznym i bezpiecznym leczeniem hemodializą. Szpital w Przemyślu jest drugim ośrodkiem w Polsce i jednym z nielicznych w Europie Środkowo-Wschodniej wykonującym tego typu zabiegi.
Operację wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej do hemodializ przeprowadzono 12 marca w Szpitalu Wojewódzkim w Przemyślu na Oddziale Chirurgii Naczyniowej, którym kieruje doświadczony chirurg naczyniowy lek. Piotr Stabiszewski.
Zabieg operacyjny u 39-letniego mężczyzny został wykonany przez wybitnego specjalistę lek. Aleksandra Horeglada, który stanął na czele zespołu chirurgicznego. Warto podkreślić, że nad całą operacją czuwał doświadczony zespół anestezjologów, którego liderem był lek. Andrzej Wojtowicz.
Proces rekrutacji pacjentów do tego innowacyjnego zabiegu odbywał się we współpracy z Kliniką Chorób Wewnętrznych, Nefrologii i Endokrynologii, Pracownią Medycyny Nuklearnej oraz Ośrodkiem Dializoterapii, którym kieruje ceniona specjalistka prof. Agnieszka Gała-Błądzińska.
Ta udana operacja stanowi kolejny krok w przyspieszającym tempie rozwoju medycyny, podkreślając jednocześnie zaangażowanie i umiejętności profesjonalistów, którzy wspólnie pracują nad poprawą zdrowia pacjentów zmagających się z niewydolnością nerek.
Różnice między zabiegiem endowaskularnym a klasycznym
Różnice pomiędzy klasycznym zabiegiem wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej, a zabiegiem endowaskularnym obejmują metody wykonania, stopień inwazyjności i czas rekonwalescencji.
1. Metoda wykonania:
– Klasyczna metoda: Wymaga otwartej chirurgii, gdzie lekarz dokonuje połączenia między tętnicą a żyłą poprzez bezpośrednie cięcie i szycie naczyń krwionośnych.
– Endowaskularna metoda: Jest procedurą minimalnie inwazyjną, gdzie lekarz używa cewników i narzędzi wprowadzanych przez naczynia krwionośne do utworzenia przetoki bez konieczności otwierania większych obszarów ciała.
2. Stopień inwazyjności:
– Klasyczna metoda: Jest bardziej inwazyjna, zazwyczaj wymaga większych nacięć chirurgicznych, co może prowadzić do dłuższego okresu rekonwalescencji.
– Endowaskularna metoda: Jest znacznie mniej inwazyjna, co oznacza mniejsze nacięcia lub nawet brak konieczności cięć, co przekłada się na krótszy czas rekonwalescencji.
3. Czas rekonwalescencji:
– Klasyczna metoda: Zazwyczaj wiąże się z dłuższym okresem rekonwalescencji, pacjenci mogą potrzebować więcej czasu na powrót do normalnych aktywności.
– Endowaskularna metoda: Charakteryzuje się krótszym czasem rekonwalescencji, co pozwala pacjentom szybciej wrócić do codziennego życia.
4. Ryzyko powikłań:
– Klasyczna metoda: Może być związana z większym ryzykiem infekcji, krwawienia i innych powikłań związanych z otwartą chirurgią.
– Endowaskularna metoda: Zazwyczaj jest mniej ryzykowna, co może przyczynić się do zmniejszenia szans na powikłania chirurgiczne.
Obie metody mają swoje miejsce w leczeniu niewydolności nerek, ale wybór pomiędzy nimi zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta, jego stanu zdrowia oraz preferencji lekarza prowadzącego. Metoda endowaskularna zyskuje na popularności ze względu na swoją skuteczność, mniejszą inwazyjność i krótszy czas rekonwalescencji. Wprowadzenie metody endowaskularnej z pewnością przyczyni się do bardziej efektywnego i komfortowego leczenia pacjentów z terenu Podkarpacia cierpiących na niewydolność nerek, poprawiając ich zdrowie, jakość i komfort życia.
Tekst: lek. Krzysztof Kiper – Oddział Chirurgii Naczyniowej
Reload document 
Open in new tab